viernes, 24 de mayo de 2013

Escaras, ulceras por presión, encamamiento, así nos funciona.





Mi esposa Paulina y Yo (Raúl) somos simples cuidadores de nuestra Madre/suegra Paulita enferma de Alzheimer, en etapa pre terminal, tiene 89 años, ya no tiene movilidad por lo que depende de nosotros para todas sus funciones. 

Con el paso del tiempo entre probar consejos y productos, podemos ahora decir lo que nos ha funcionado para curar, evitar y/o controlar las escaras o ulceras por presión y verán que es fundamental evitar la presión que ejerce el propio peso del enfermo de sus huesos contra la piel, una limpieza constante, un ambiente seco, pasta lassar para la piel sana y  Ketanserina para las úlceras.

PARA PREVENCIÓN
  • .Cambio de posición del enfermo de la siguiente manera  
de costado derecho no más de 2 horas  pasar a posición boca arriba solo una hora y luego de costado izquierdo solo 2 horas, de aquí pasar directo a costado derecho y seguir el ciclo. 
  • .Cambio de pañal constante evitando que la humedad y sus desechos irriten la piel, se pueden usar toallas intimas como refuerzo mismas que se deben de cambiar cada hora o cada que estén empapadas, esto ayudará a prolongar el cambio de pañal. hablaremos luego de como hacemos el cambio de pañal.
  • .Secar la piel antes de aplicar la crema protectora, en nuestro caso utilizamos pasta Lassar batida con un poco de aceite de almendra. usen cremas con oxido de Zinc sin añadidos.
  • la crema se le aplica sobando la piel activando la circulación y elasticidad. Si la piel esta muy delgada hacer esto con lentitud y suave.
  • .Se le pone almohada blanda entre las piernas evitando el contacto entre estas, no debe quedar ninguna extremidad aplastada sin circulación.
Colchón anti escaras
  • Es muy recomendable conseguir un colchón de plástico inflable con compresor eléctrico que regula a intervalos de tiempo el aire debajo del enfermo de tal modo que libera la presión de los huesos sobre la piel, esto permite hacer los cambios de posición del enfermo  a intervalos más largos hasta de 5 horas liberando mucho la carga del cuidador. 
  • La colchoneta de esponja llamada ¨de huevo¨ es otra opción pero carece de movilidad propia, propicia calor y no hay prolongación en los tiempos de cambios de postura. la diferencia en costos es elevada pero vale la pena invertir en un colchón eléctrico.

En otro apartado hablaremos de la SONDA GÁSTRICA (nutrición) y movilidad que todo esto es importante para evitar escaras UPP

REVISE  DIARIAMENTE TODO EL CUERPO
Los puntos rojizos de la piel son la primera señal de una úlcera, luego se oscurece se hace ampolla aparece tejido negro y se desprende la piel llegando a supurar e infectarse. es importante explorar al enfermo encamado todos los días buscando  enrojecimientos y atacar el problema de YA y no esperar  sorpresas, se habla que las úlceras se hacen por descuidos, como falta de limpieza, inmovilidad,  cansancio del cuidador, etc. por eso insistimos en que consigan a toda costa un colchón eléctrico. 



ASI CURAMOS LAS LEVES E INCIPIENTES
Es posible curar los puntos rojos con solo limpieza con toalla húmeda, secar y aplicar SUFREXAL
(Ketanserina).  
INCIPIENTE




ULCERAS MODERADAS
ESTE CASO ES REAL Y ASÍ LO CURAMOS
SANADA DESPUÉS DE 3 MESES
UPP SACRA 2012


  • Usar guantes esterilizados
  • curar una vez al día a menos que la herida se contamine con los desechos
  • lavar la ulcera con agua tibia y jabón neutro sin tallar la herida.
  • retirar el jabón con agua a chorro puede usar jeringa sin aguja
  • secar con gaza esterilizada sin tallar
  • aplicar SUFREXAL y no tapar la herida.
  • si es SACRA evitar  poner al enfermo boca arriba más de 20 minutos por día y ponerlo en posición lateral derecha y luego izquierda y dejar abierto el pañal del lado que quedó arriba para ventilar la herida.
  • con una gaza enrollada la utilizamos para separar la piel en la unión trasera de las nalgas, que es el punto más difícil de curar una úlcera sacra. 
  • que nunca le toque los rayos del sol y proteger de insectos voladores.
  • no desesperarse  porque el tejido negro se seguirá desprendiendo, pero el de las orillas de color blanco y luego color rosa es el nuevo.
EN LAS GRAVES
No indicaremos procedimientos pues sin la ayuda médica no se adquieren los antibióticos pero si aconsejamos lo siguiente:


  • cuidar que solo el tejido necrosado (podrido) sea retirado
  • no tallar el tejido blanco en las orillas llamado epitelial
  • no utilizar productos que quemen los tejidos porque afectan los tejidos sanos
  • MUCHO CUIDADO si usas DEBRISAN este producto no lo puedes dejar mucho tiempo en la herida porque carcome el tejido malo y luego el sano también, úsalo bajo vigilancia médica.

Esperamos que esta información sea útil, dado que aplica para todo enfermo encamado inmóvil y espero no sea motivo de disgusto, discusión etc. porque lo hacemos solo con la finalidad de ayudar al lector y no haremos contestación alguna a comentarios negativos.